台风"白海豚"过境后，浙江持续闷热。与此同时，"世界杯"的余温未散，"中超"又鏖战正酣，绿茵场上的每一次攻防都牵动着无数球迷的心。然而，"白天顶着高温奔波，夜里熬着看球"的节奏，正悄悄透支着中老年球迷的健康储备。对于患有高血压、高血糖、高血脂的"三高"人群而言，持续高温叠加作息紊乱，免疫防线一旦失守，潜伏的水痘-带状疱疹病毒便可能乘虚而入，形成慢病加重与感染突袭的双重夹击。

图为："无惧‘三高一疹’，守住健康主场"主题公益科普圆桌活动现场

近日，"无惧三高一疹，守住健康主场"区域主题公益科普活动在浙江大学医学院附属第二医院滨江院区举行，嘉宾们围绕"三高"与带状疱疹共病风险展开深度交流，以足球攻防为喻，生动剖析"三高一疹"的叠加危害与医防协同创新实践。

浙江省疾病预防控制中心特聘专家俞敏

"近期，浙江持续受高温酷暑影响，室内外温差大、睡眠不佳、体力消耗大，这对中老年群体的免疫力是一场严峻考验。特别是对于罹患高血压、高血糖、高血脂等"三高"的朋友们来说，更需要警惕隐蔽而凶险的"健康刺客"——带状疱疹。"浙江省疾病预防控制中心特聘专家俞敏在致辞中提醒，"三高"等慢性疾病会持续影响人体的免疫力，使得中老年慢病患者抵御病毒的能力下降，患带状疱疹的风险显著增加。浙江省疫苗健康处方机制体系已趋成熟，是我省慢病综合防控的创新抓手，为系统性筑牢三高人群的前置免疫屏障提供了有力支撑。希望通过这次活动，把"三高一疹，共管共防"的科学理念传递给千家万户，让广大中老年朋友真正看清风险、重视预防，牢牢守住属于自己的"健康主场"。

当前，人群慢性病发病呈现多病共存、风险叠加、年轻化趋势加剧的特征，高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病等慢性病具有危险因素同源、发病机制相通、干预措施共性的显著特点。为持续深化健康中国健康浙江行动，2025年9月，省卫生健康委等印发《健康浙江行动-四大慢性病防治行动实施方案（2025-2030年）》，坚持以人民健康为中心，以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，创新慢性病防治医防融合机制，完善"防筛诊治康管"全链条管理，打造全过程、全周期、智能化的慢性病防治服务高地。

"三高一疹"叠加出击，健康赛场遭遇"前后夹击"

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90%的成人体内都潜伏着这种病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，我国每年病例数可能超过600万例。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，即使身体健康，50岁后患病风险也会显著增加。

正如浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任医师黄兵所形容的，"这个病毒相对比较温和，就躲在那里，伺机而动——等你血糖高了、熬夜累了、免疫力低了，它才出来作乱。在临床上，慢性疼痛门诊中有1/4的患者是带状疱疹患者，比例非常高，而且来疼痛科就诊时，疼痛往往已经持续一个月以上。带状疱疹的可怕之处并不在于皮损——病毒感染本身是自限性的，危险在于它引发的神经痛——神经包膜破了异常放电，要用抑制异常放电的药才有效，吃简单的止痛药根本没有用。"

浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任医师黄兵

"普通受伤的疼痛是可预期的，三天五天或者一个星期，甚至骨折一两个月也不疼了，疱疹不一样，5%~30%的人会留下后遗症，要持续一两年，甚至持续十年，不可预期。"黄兵强调："一直痛，绵绵无绝期，人很郁闷，慢慢变得焦躁、抑郁、不合群，甚至想不开。家庭氛围也受到影响，一家人要围着他送医、反复安慰，‘一人患病、全家操心’，对社会成本的消耗也非常大。"

黄兵用一个通俗的比喻解释了这种疼痛的机理："神经就像电缆，疱疹病毒如同老鼠把电缆皮啃破了，神经就‘漏电’——一阵阵火辣辣的，像冒火一样、触电一样。"他举例，曾有一位海外的华裔患者，带状疱疹后神经痛持续了整整十年，花了上百万美金，"水碰到皮肤就像刀割一样，不敢洗澡"，家人甚至误会他不讲卫生。

如果说高温熬夜是免疫系统的"临时性失分"，那么"三高"等慢性基础病带来的，则是更持久的"后防漏洞"。除年龄以外，糖尿病、心血管疾病、高血压等常见慢性基础病，同样是带状疱疹的危险因素，患病风险明显高于一般人群。

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科名誉主任、主任医师谷卫

"糖尿病患者当中得带状疱疹的，往往是血糖控制不好的，再叠加高龄因素。"浙江大学医学院附属第二医院内分泌科名誉主任、主任医师谷卫指出，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比健康人群高60%。而且两者之间容易形成恶性循环——"晚上安静的时候像放电一样地疼痛，不能耐受，吃了很多止痛药也还是解决不了，接下来就是睡眠障碍，白天没有精神。"这种恶性循环导致血糖控制更加困难，"痛得吃不下东西，营养更差，机体抵抗力随之更差。"

"在规范化管理下，就可以大大降低患带状疱疹的风险。"谷卫强调，"不光是糖尿病的老年人，没有糖尿病的老年人也可以去打带状疱疹疫苗。年轻人如果生活不规律——熬夜、饮食混乱——也会严重损害抵抗力。"

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师沈建

除糖尿病之外，心血管疾病同样是不容忽视的一道"防线缺口"。浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师沈建指出，"心血管疾病本质上是全身免疫系统的疾病，炎症反应是最重要的环节。当机体免疫力在熬夜、劳累后下降时，潜伏的病毒就会乘虚而入。"有数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病及相关慢病患者，患带状疱疹的风险比普通人高39%。

"更值得警惕的是，带状疱疹发作后可能成为心血管急性事件的‘加速器’。有研究数据显示，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内脑卒中风险增加78%，而心梗和卒中都可能危及生命。"沈建分享了一个病例：一名六十多岁的男性患者，表现为持续性胸痛、沿肋骨分布，本身有冠心病史，活动后疼痛加重，一查心肌酶，比正常人高好几倍，最终确诊为带状疱疹，但此时心脏的问题已经很重，最后放了支架。他提醒："漏诊一个带状疱疹，可能只是多疼几天；但漏掉一个冠心病，急性心梗事件会造成不可逆的影响。面对三高与带状疱疹的叠加风险，在临床思维上要多一个心眼，不要漏掉潜在的心血管病患者。"

医防协同打出联防"组合拳"

浙江全域推进疫苗健康处方

浙江省疾病预防控制中心健教所所长张雪海

面对"三高一疹"的共病挑战，浙江正以"医防协同、多病共防"的思路，打出全攻全守的配合战。"我们推进‘疫苗健康处方’的初衷，就是要逐步打破传统意义上慢病管理、疾病防控和疫苗接种之间的壁垒，把接种评估与建议直接嵌入临床诊疗和慢病管理的日常服务中。"浙江省疾病预防控制中心健教所所长张雪海介绍，浙江在疫苗健康处方的探索上一直走在前面——从2022年启动7个区县试点，到2024年扩大到35个区县、近500家机构，再到2026年全域规范落地，"今年底，全省设有接种门诊的医疗机构将实现疫苗健康处方服务100%覆盖。"

"与此同时，我省正加快推动医院诊疗系统与免疫规划系统互联互通，省疾控局已选取4个地市开展系统对接试点，未来无论是大医院还是基层门诊，医生开具疫苗健康处方后，相关信息均可顺畅推送，实现‘评估—开方—社区接种—反馈’的全流程闭环管理。"张雪海介绍。

"政策落地的核心，就是让老百姓‘少生病、少受罪、少花钱’。"张雪海强调，很多"三高"患者误以为有了慢病就不能打疫苗，"有了临床专家和基层医生的主动指导，在患者复诊或体检时就能完成专业评估，明确告知病情稳定期完全可以接种，用专业建议破解大家的‘接种犹豫’。"目前，浙江省已全面启动专项培训，累计培训超过3000人次，"让全科医生能开处方、会开处方、敢开处方"。

萧山区疾病预防控制中心免疫预防科科长鲁潮

在区级实践层面，萧山区作为医防协同的"创新前锋"，打出了一套独特的进攻型战术。萧山区疾病预防控制中心免疫预防科科长鲁潮介绍，萧山在省内率先完成了全区26家社区卫生服务中心预防接种"便民付"的全覆盖；同时深耕与北京大学崔富强教授团队的专家工作站合作，建设"真实世界健康大数据服务平台"，用数智和科研为优化健康策略提供科学依据。在科普方面，"让疫苗接种看得见、摸得着"——萧山区常年在媒体上设立"疾控微课堂"专栏，微信公众号创新接入基于DeepSeek大模型的AI智能助手，让居民随时随地咨询科普信息。通过政府、部门、镇村和个人的共同努力，全区居民健康素养水平已位于杭州前列。

"接种疫苗已经不仅仅是儿童的专利，从儿童到青年，从中老年再到慢性病患者，现在我们倡导的是全人群、全生命周期的理念。"鲁潮呼吁，希望公众能够真正认识疾病、相信科学、信任疫苗，根据自身健康状况及时咨询临床医生或家庭签约医生，及时开展疫苗接种，保护自身健康。

钱塘新区下沙街道社区卫生服务中心副主任汤卫华

"足球场上有一句话：进攻赢比赛，防守赢冠军。"在全民健康这场持久战中，社区卫生服务中心就是最关键的"最后一道防线"。钱塘新区下沙街道社区卫生服务中心副主任汤卫华坦言，社区在防守端面临的最大难点是居民"重治轻防"的惯性思维，"很多居民不知道‘三高’和带状疱疹之间有什么关联，很多社区居民都有好几种慢病，可能是多病共存的情况"，对疫苗安全性也普遍存在顾虑。

为破解这些难题，下沙社区正推行"一站式"融合服务。汤卫华介绍道："居民做完慢病管理、配药看病的同时，医生同步做带状疱疹风险评估，在全科门诊就能完成疫苗接种的风险告知、收费、开方。此外，社区还推行‘常规门诊+延时服务+周末专场’，开通分时预约、老年人绿色通道，对行动不便的老人探索上门接种，切实打通预防接种的最后一公里，让社区居民真正获益！"

从省级疾控的"排兵布阵"，到临床专家把好"中后卫"关，到区疾控的"技术创新"，再到社区的"一线防守"，杭州这场跨界对话为"三高一疹"联防共管写下了鲜活注脚。这个夏天，热爱足球是激情，守住健康才是能陪家人看更多届世界杯的底气。正如专家提醒的那样，"提高免疫力是最好的预防，不要光是葛优躺——能健身的健身，能跑步的跑步，饮食节制、规律运动。"规律作息、管好慢病、主动评估、尽早接种带状疱疹疫苗——把自己的防线布好，才是对家人最好的守护。